非酒精性脂肪肝(NAFLD)在全球患病率约为25%,它主要是由肝细胞中脂肪的异常堆积组成并伴有持续的炎症状态(非酒精性脂肪性肝炎)而最后导致肝纤维化的发生。有研究显示,NAFLD患者有更高的风险脑心血管事件(CVE)、糖尿病和结直肠癌的风险。NAFLD的组织学诊断表明,肝脏相关死亡率和总体死亡率与肝纤维化的严重程度相关。提示NAFLD,尤其是伴有严重肝病的NAFLD纤维化,可能积极参与心血管疾病的发病机制。本项研究旨在评估脂肪肝和肝纤维化对一般人群心血管风险的影响。
本项研究共纳入名受试者,脂肪变性和严重肝纤维化的程度采用FibroScan评估。心血管风险由动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)风险指数进行评估,如果5%定义为低,如果5–7.4%定义为临界,如果7.5–19.9%定义为中等,如果≥20%定义为高。最后使用超声测量心血管内膜中层厚度(IMT)。
研究结果显示该队列中脂肪变性和严重纤维化的患病率分别为31.7%和4.8%。通过有序回归分析,脂肪变性([OR]1.62,95%[CI]1.13-2.33,P=0.)和纤维化严重程度(OR1.67,95%CI1.18-2.36,P=0.)均为心血管事件的独立危险因素。NAFLD受试者与非NAFLD受试者相比,IMT无明显差异(0.75VS0.72毫米;P=0.11)。与低危患者(12.1%)相比,重度纤维化高危或中危患者(分别为24%和28.6%)的IMT≥1mm患病率更高(P=0.03)。
本项研究证实在一般成年人群中,NAFLD和严重的肝纤维化的存在与较高的心血管风险相关。
原始出处:
GraziaPennisi.Etal.Interplaybetweennon-alcoholicfattyliverdiseaseandcardiovascularriskinanasymptomaticgeneralpopulation.JournalofGastroenterologyandHepatology..
作者xuyihan编辑
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