蒙医丹方汗青悠远，在汗青长河中不休进展蜕变。古代蒙古族国民多采取单味药物诊疗疾病，经由一再的疗养实际、谋求，用药慢慢向繁杂化变化，浮现多味药物的配伍运用。并在蒙医根基理论提拔下不休进展，在临床中慢慢凸显出药物配伍上风，从而复方在临床中锋芒毕露，成为诊疗疾病急迫的方法。
自年以来，对蒙医古代丹方书本、民间验方、秘方实行洪量的开辟、整治，古代蒙医丹方的新运用与新方的研发亦获得丰富成绩。
在当代探索中多以单药、丹方、单类方的探索为主，尚无对蒙医罕用丹方的周全梳理与归纳。基于此，本探索将周全梳理蒙医罕用丹方，从剂型、丹方类别、用药频次、用药类别、性味、药效等角度实行当代统计学解析，研讨蒙医处方用药规律，为蒙医方药当代化探索供给理论根基，同时开掘妨碍蒙医丹方当代化进展经由中的题目，拓展后期联络探索思绪。
1材料与办法
1.1文件起原 参考《中华国民共和国卫生部方剂准则·蒙药分册》《华夏医学百科全书·蒙医学》《保守蒙药与丹方》《蒙医丹方学》（蒙文版蒙医讲义）4部载有蒙医罕用丹方的文件。
1.2检索*策 对探索资估中丹方部份，实行蒙医罕用丹方的周全检索。
1.3归入准则 采取探索资估中集体罕用蒙医丹方。
1.4消除准则 消除反复丹方。
1.5数据的榜样与数据库的建造
1.5.1数据库的建造 将探索资估中挑选出的蒙医丹方及联络实质，包含华文、蒙文丹方称号、起原、构成、成效、主治等逐条录入MicrosoftExcel文档，并对首要解析数据剂型、丹方类别、药物等实行索取，建造独自的数据库。
1.5.2数据库的榜样 丹方的榜样，丹方的分类、称号、构成、剂型等以《中华国民共和国卫生部方剂准则·蒙药分册》为准则，同时参考《保守蒙药与丹方》《华夏医学百科全书·蒙医学》。个中合写剂型实行拆分管理，如30味明目剂剂型为油剂或搅合剂，计为油剂、搅合剂各1次。
蒙药称号的榜样，以《内蒙古蒙药材准则》为准则，同时参考《中华国民共和国卫生部方剂准则·蒙药分册》《中华本草·蒙药卷》和《华夏医学百科全书·蒙医学》，对蒙药称号实行榜样。１）统一蒙药的别名及俗称：如枫香脂别名白云香，芒硝别名朴硝，木腰子别名榼藤子，如白豆蔻别名豆蔻，均改成前者。2）去除蒙药的加工或炮制办法：如制硫*、制草乌、制狼*、制铁屑、制马钱子离别统一为原药材名硫*、草乌、狼*、铁屑、马钱子。3）拆分合写药物：如协日乌素三药拆分为枫香脂、决明子、苘麻子；药物构成中有“或”字的统计时均以2种药物计数，如方解石（或红石膏）计为方解石、红石膏各1次。４）下列药物称号均改成前者：诃子——诃子肉、金色诃子，白豆蔻——豆蔻，天竹*天竺*，牛*——人为牛*，枫香脂——白云香，草果——草果仁，芒硝——朴硝，白葡萄——白葡萄干，甘蔗糖——红糖，小茴香——茴香，天门冬——天冬，手掌参——手参，苣胜子——白苣胜子，赭石——代赭石，青蒿——*花蒿，蒲桃子——蒲桃，芍药——赤芍，稻米——粳米，莲座虎耳草——连座虎耳草，木鳖子——木鳘子，细叶铁线莲——铁线莲，益智——益智仁，禹粮土——余粮土，白附子——禹白附，猪牙皂——皂角，大蒜炭——蒜炭，胡椒——黑胡椒、白胡椒，白硇砂——硇砂，紫河车——胎盘，芫荽子——芫荽果，木腰子——榼藤子，酸模——蒙酸模，陈牛肉——陈牛肉干，旋覆花——旋复花。
蒙药的分类，参照《保守蒙药与丹方》，同时参考《华夏医学百科全书·蒙医学》《内蒙古蒙药材准则》，对行使频次n≥10的蒙药实行归类。
药性、药味及药效等以《中华本草·蒙药卷》为首要根据，同时参考《保守蒙药与丹方》《内蒙古蒙药材准则》《华夏医学百科全书·蒙医学》《内蒙古植物药志》（13卷），对n≥10的蒙药性味及药效实行解析。
1.6数据解析
1.6.1频次统计解析 行使MicrosoftExcel软件对丹方剂型、丹方类别、用药频次、药物类别、性味、药效实行频次统计解析。丹方总额频次（%）＝单味蒙药的行使频次／丹方总额×%。
1.6.2瓜葛准则解析 按照瓜葛准则的数据解析法，行使MicrosoftExcel软件实行药对统计，行使SPSSModeler18.0软件贯串MicrosoftExcelVBA实行瓜葛准则解析，扶助度≥0.1，相信度≥0.7，晋升度≥1.8。
1.6.3聚类解析 采取SPSS25.0统计软件对高频药物（n≥50）实行聚类解析。
2成绩
共搜罗个丹方，剔除反复项，最后获得个丹方，包含药物味，波及药物总频次次，个中n≥10的药物味，药物行使总频次为次（83.57%）。
2.1剂型解析 对首丹方剂型实行统计解析，罕用剂型有10种，个中散剂频次最高，为次。成绩见图1。
图1剂型分类
2.2丹方类别解析 首丹方波及丹方品种22种。个中，诊疗五脏病类的丹方频次最高（75次），其次为诊疗五官病类方（57次）、热症类方（35次）等。见图2。
图2蒙医丹方分类
2.3药物频次解析 频次统计成绩显示，蒙医丹方中罕用单味药为诃子（38.74%，次）、红花（31.30％，次）、栀子（24.62％，次）等。见图3。
2.4药物归类解析 将蒙医丹方内的药物（n≥10）实行分类，个中参考书本中未记录分类的5味药归
图3蒙医丹方高频药物（n≥50）
为“类外药物”，得出药物品种16种。药物频次最高的是祛巴达干类（16.36％，次），其次为清热类（12.89％，次），镇赫依类（12.73％，次）等。见表1。
2.5药性解析 对药物（n≥10）的药性实行解析，频次最高的是凉性药物（43.33％，次），其次是温性药物（27.70％，次）等。见表2。
2.6药味解析蒙医丹方中药物（n≥10）行使频次至多的药味是苦（45.55％，次），其次为辛（36.80％，次）、甘（31.36％，次）等。见表3。
2.7药效解析 蒙医丹方中药物（n≥10）药效行使频次最高的是轻（41.39％，次），较高的尚有钝（36.65％，次）、燥（33.84％，次）等。见表4。
2.8瓜葛准则解析
2.8.1 高频药对解析 首蒙医丹方中高频药对有：诃子——栀子（90次）、川楝子——栀子（78次）、川楝子——诃子（76次）等。将n≥50次的药对界说为高频药对。见图4
图4 蒙医丹方高频药对（n≥50）
2.8.2 丹方药物瓜葛解析 基于瓜葛准则，共得到9个药物组合，个中3味药组合1个，2味药组合8个，最罕用的配伍有川楝子→栀子；川楝子→诃子；诃子，栀子→川楝子等。见表5。药物（n≥10）瓜葛准则网络可视化见图5。连线颜色越深代表药物联络性越强。
2.9聚类解析 经由系统聚类，共得到6类，类1为栀子、川楝子、诃子、苦参、土木香；类2为麝香、安息香；类3为肉豆蔻、沉香、丁香、木香；类4为红花、天竹*、牛*、檀香、甘草；类5为肋柱花、木鳖子、瞿麦、五灵脂、熊胆；类6为石榴、肉桂、白豆蔻、荜茇、光亮盐。见图6。
3议论
3.1 蒙医丹方善用散剂，重治五脏，惯用诃子在蒙医首丹方中，最罕用的剂型为散剂（占56.30％），分为内服与突矬2种，昔时者为主。散剂是临床运用最普遍的剂型，内服成人剂量普遍为1.5～3ｇ／次，2～3次／d，以温滚水或适当药引送服，药效持缓、药性平稳、配伍便利、带领便利，实用于已成型和会合型疾病。
丹方分类成绩显示，波及丹方品种共22种，个中诊疗五脏病类丹方浮现频次最高（占14.31％）。
个中，以诊疗肾病方频数为首（24次），肾病是由巴达干赫依偏盛客于肾脏，并与希拉相搏引发肾脏功用错乱以致，肾位于腰部赫依之总位，寄精力，生三根，藏阴而用阳，为脏腑阴阳之本、性命之源；其次为诊疗肺病方（23次），肺病是由血、巴达干偏盛，使三根平衡累及肺脏功用错乱而至，肺处胸中巴达干之总位，为病变巴达干窜行之道，为五元之气菁华所藏之处，与司命赫依、上行赫依瓜葛亲昵，主气、主声、司呼吸。诊疗肺肾病类方在诊疗五脏病类方中占对照高系因其一，两者均在人体生理病理经由中表现注意要的影响；其二，蒙古族国民在平常生涯中专长摔交、骑、射，易受内伤，累及肾脏；其三，蒙古族地域国民饮食多以肉类与奶成品为主，过食甘味易生热邪引发肾热症、肺热症；其余，内蒙地域天色又凛冽，多风，夏短冬长，巴达干在冬日较盛，易对肾脏形成较万古间的影响引发联络肾脏疾病，且过分凛冽的天色易致伤风或寒热相搏引发肺部疾病；故而肺肾二脏疾病较常见，响应丹方亦多。
诃子在蒙医中有“药王”之称，经由频次统计发掘，诃子是行使频次最高的药物，印证了其在蒙药中的名望。其保守成效为祛变形三根，疗养体素，主治赫依病，希拉病，巴达干病，赫依、希拉、巴达干并发症和会合症及百般*症。当代探索说明，诃子索取物有抗氧化、抗菌、抗炎、抗癌抗肿瘤、解*、强心、抗微生物、免疫调整、推进支气管滑润肌等药理影响，在临床普遍运用。其余，诃子亦是在药对中浮现频次至多的药物（次），配伍波及药物类别普遍，多与有小*的川楝子配伍行使，与中药的甘草成效如同，妥协诸药，和缓药物*性。
3.2 蒙医丹方盘绕“六基症”对“证”组方“六基症”即病因之本，赫依、希拉、巴达干、血、*水、虫致六类疾病的总称。在蒙医丹方中，行使至多的是祛巴达干药物，其次为清热药物、镇赫依药物、诊疗血病药物、清希拉药物、止咳化痰平喘药物、燥协日乌素药物、杀粘药物等。
个中祛巴达干药物用药频次最高系因其一，巴达干为“三根”急迫的构成部份，在人体生理运动中起急迫影响，同时巴达干的错乱也是致病的关键要素之一；其二，是由赫依偏盛以致功用错乱引发的赫依性疾病，常与巴达干归并病发，如赫依性謇症、赫依性僵硬、赫依性水肿等，故镇赫依药常与祛巴达干药物配伍运用，且本团队陈潮光等前期探索已论证上述意见，蒙医镇赫依类丹方中除镇赫依药物外，祛巴达干药物的药占比最高；其余，巴达干在“六基症”其余类疾病中亦为急迫的致病要素浮现，如希拉性疾病的寒性散布希拉病，*水性疾病的皮肤*水病、脾*水病、肾*水病、关节*水病，血性病症的巴木病等，故在诊疗响应疾病常常与祛巴达干药物配伍运用；亦与五脏类方中肺肾病的制剂至多联络。故祛巴达干药物用药频次最高。
蒙医丹方中罕用药物盘绕“六基症”散布，且百般间用药互相瓜葛。如赫依是引发十足疾病的首要起源，对寒证或热证，都有滋长病势使之加剧及繁杂化的特色，常同其余致病要素归并病发，故赫依性疾病常以镇赫依药物配伍响应药物对“证”组方，如镇赫依药与祛巴达干药罕用药对白豆蔻荜茇等；以希拉、血、为首要致病要素的疾病多以热性为主，且血液受损时易引发热性病变，滋长希拉之热，故血性疾病与希拉病常以诊疗血症药物、清希拉药物、清热药互相配伍组方，如诊疗血病药与清希拉药罕用药对红花熊胆等；*水性疾病，由血与希拉转折者多与热贯串，由巴达干涉赫依转折者多与寒贯串，该类疾病在组方用药时贯串不同的致病要素以清希拉、诊疗血症药物、清热药、祛巴达干药、镇赫依药与燥协日乌素药对“证”配伍，如燥协日乌素药与诊疗血症药罕用药对川楝子栀子等；咳、痰、喘是肺部疾病的首要病症，故止咳化痰平喘药罕用于该类疾病，其罕见病因是血、巴达干偏盛，以赫依盛型、寒盛型、热盛型、脉脓症4类罕见，诊疗常在止咳化痰平喘药的根基上与镇赫依药、祛巴达干等药配伍行使，如止咳化痰平喘药与镇赫依药罕用药对天竹*——丁香等；粘症系粘虫侵略人体而至，可独自致病或与血症、寒症、*水病归并病发，诊疗多以杀粘药对“证”配伍组方，如杀粘药与诊疗血病药罕用药对麝香——红花等。上述用药解析说明，蒙医丹方百般间组方用药，盘绕“六基症”散布，且互相瓜葛浸透，对“证”组方，表现了保守蒙医用药的辩证思想与诊疗上风。
3.3 惯用性凉味苦效轻、钝、燥、糙之药 药性成绩解析显示，凉性药用药频次最高。在凉性药物中，诊疗血病的8味药物用药频次为次，占比最高，即清血热类药物按频次排序下列：红花、栀子、紫檀香、茜草、西红花、紫草、丹参、苏木。上述药物在清血热的根基上，其成效又与肝脏亲昵联络，大都药物尚有清肝热、祛肝脏瘀血之效，从侧面响应了血、希拉常致肝病的理论。其余，在凉性药物中行使频次较高的尚有，清热药（次）、清希拉药（次）、止咳化痰平喘药（次）等。上述成绩说明，蒙医处方惯用凉性药物，即病发以热性病为主。系因内蒙古地处高纬度，天色凛冽，多大风、沙尘气候，易受病于风寒，风寒闭于肌腠，以致肺脏布散津液功用反常，津液不能布散于肌腠，郁滞于内，影响肺主气的功用，肺脏郁滞，以致血与希拉错乱，郁热内生。且人与四季响应，人体亦适应天时，跟着温度的消沉，阳气内藏，又因天色凛冽，该地域国民又多热性饮食，故易形成内热。其余，蒙古族国民专长骑射等因而高发内伤，是引发血热性疾病的急迫要素之一。故该地域天色虽凛冽多风，但由于百般要素以致百般热性病高发，惯用凉性药物。
药味解析中苦味占比最高，苦味有使机体精明、清热解*、止渴止呕、催复苏、安宁、镇希拉、燥腐、消脂的影响。从药物种别看，清热药（次）、清希拉药（次）在苦味药中的浮现频次较高；从药性看，苦味药中凉性（次）浮现频次最高，寒凉药多有清热、安宁安神、清希拉之功；从药效鄙视（次）、钝（次）效浮现频次较高，简单苦味药中，钝效（次）浮现频次最高，钝效可克希拉之锐性，轻效可诊疗昏睡欲眠等；从苦味影响脏腑来看，其影响脏腑首要为肝脏、胃腑，两者为希拉之总位。综关闭述解析，联络成绩与之成效理论符合。其余罕用药味为辛、甘、涩，在最罕用的4种药味中，甘、苦、涩可按捺希拉，希拉错乱多引发热性病变，与惯用凉性药论断符合。
药效解析中，占对照高的药效次序为轻、钝、燥、糙，个中轻、糙是防止巴达干个性的首要功效，轻、燥共现频次是次，以祛巴达干类药物（次）为主；钝、燥是防止希拉的首要功效，钝、燥共现频次是次，以清希拉类药物（次）为主，两者均切合药物功效的生克理论。亦从侧面说明祛巴达干药物功效中以轻、糙为主，清希拉则以钝、燥为主。
3.4 罕用对药以镇赫依类药物为主，相信度最高的中心药物组合为“川楝子→栀子”对药是组方配伍中成对浮现的药物，也称药对；角药是处方中3味药物的组合运用。
在19个高频药对中，镇赫依药物与其余药物成对浮现的配伍有13个，集体频次次，个中与祛巴达干药物的配伍至多，4个药对，共现次。与“赫依是引发十足疾病的起源”及“镇赫依药常与祛巴达干药物配伍运用”的意见响应。
基于瓜葛准则得到9个中心药物组合（对药8个，角药1个），个中相信度最高的药物组合为对药“川楝子→栀子”。川楝子为燥协日乌素药，有清巴达干希拉、炎热性协日乌素、杀虫、止痛、明方针成效；栀子为诊疗血病药物，有清血热、明目、祛巴达干希拉、滋润健硕、调整体质的成效。该成绩系因两者均为高频药物，且为所属药物种别中浮现频次较高的药物；其余，*水（协日乌素）与血均为“六基症”首要的致病要素，两者常归并致病，如血性疾病的花巴木等。相信度最高的角药与对药联络亲昵，在上述根基上与诃子共伍“诃子，栀子→川楝子”，即三子汤，为诊疗血病方，有清血热，别离污血与菁华血的成效，在本地有“神药”之称，临床对天真疱疹病*性脑炎、带状疱疹、痤疮、呼吸系统疾病等有优异的诊疗成绩。
3.5 聚类组合以凉性为主 在高频药物聚类中6组合以凉性为主。凉性组合包含下列4类：类1栀子、川楝子、诃子、苦参、土木香为七珍汤化裁，七珍汤为诊疗炽盛热方，有促进热病老练、约束、清热之效；类2中麝香、安息香为“三种治黏药”中罕用药物，二药皆性凉；类4红花、天竹*、牛*、檀香、甘草为诊疗肺热的罕用组合；类5肋柱花、木鳖子、瞿麦、五灵脂、熊胆为清希拉罕用药物组合，其药性亦皆属寒凉。温性组合包含：类３肉豆蔻、沉香、丁香、木香为诊疗赫依错乱罕用组合；类６石榴、肉桂、白豆蔻、荜茇、光亮盐为石榴四味散加味，为诊疗寒症的根基方。上述聚类成绩与药性成绩互为考证。
3.6 题目与瞻望 在整治经由中发掘蒙药丹方存在一些题目亟待管理，归纳为下列几点：一方面，现存蒙药准则记录药物有待完竣，故须与其余书本互参，增长了获得材料音信的难度，急需对现存蒙药准则实行新的增长；另一方面，存在药物音信，性味、十七效不全或集体药物音信缺失的状况，大都在低频药物（占16.43％）中浮现，须要对缺失材料进一步榜样与增长；其余，在药物炮制规律梳理经由中发掘，存在大都药物炮制方法标注朦胧等题目，妨碍对加工炮制音信的统计，需进一步清晰药物炮制方法。
同时发掘在现有探索根基上，下列几点有待进一步开掘与探索：1）是低频药物与当代运用受限的药物是不是有罕用高频药取代，有待进一步探索；2）是在药性理论方面，复合味对三根调整影响的规律也有待进一步榜样与开掘；3）是药性探索成绩显示，凉性药用药比例最高，该成绩关于热性病发病规律、热性病专项处方规律、热性病发病率与内蒙地域体质等联络性进一步探索，有必定提拔性与前瞻性；4）是中蒙医丹方百般专项的对照探索，是亟待进一步开掘的方位，中医学均是在质朴的哲学观提拔下进展起来的，是联动互通而非盘据对抗的；而且，在本探索根基上，还须要贯串临床，对专项优方进一步开掘、探索。蒙医丹方根基的梳理及规律谋求是蒙医药当代化探索的根基、前提，加大探索力度是蒙医药走向当代化不行或缺的一环。
起原：寰球中医药
做家：崔竞文张少乾刘苏槿张小敏陈潮光敖日格乐徐秀娟佟海英
预览时标签不行点收录于合集#个